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Bulletin d'adhésion

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CTP 82 et 46

Compétences en Temps Partagé du Tarn-et-Garonne et du Lot

Domiciliation :

Maison de l'Emploi de Caussade

1 place de la gare

82300 Caussade

Association soumise à la loi du 1er juillet 1901 et au décret du 16 août 1901

enregistrée sous le numéro W822004912 en préfecture de Montauban (82)

Civilité

Nom

Prénom

Date de naissance

Adresse

Photo

Téléphone fixe

Téléphone portable

CV

Email

Je déclare par la présente souhaite devenir membre de l'association CTP 82&46

A ce titre, je déclare reconnaître l'objet de l'association, et en avoir accepté les statuts ainsi que le règlement intérieur qui sont mis à ma disposition sur simple demande. J'ai pris bonne note des droits et devoirs des membres de l'association, et accepte de verser ma cotisation due pour l'année en cours.

La répartition de la cotisation annuelle est la suivante :

1 - Pour une année pleine 50 € (soit 30 € de cotisation et 20 € de participation aux frais d'intégration)

2 - A compter du 30 juillet, la cotisation est minorée à 35 € (soit 15 € de cotisation et 20 € de participation aux frais d'intégration.

3 - Le renouvellement de la cotisation est uniquement composé de la cotisation de 30 €.

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi "Informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant.

Pour l'exercer, adressez-vous au secrétariat de l'association.

Date d'adhésion

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